Diagnostic

Diagnostic
Limfedemul este acumularea lichidului limfatic în țesuturi cauzat de îngustarea, blocarea sau deterioararea căilor limfatice. Apare cel mai frecvent la membrele superioare sau inferioare, gât, piept, torace.
Anamneza pacientului este aplicabilă si relevantă în 80% dintre cazuri și conține date importante care ne ajută la o diagnosticare mai corectă:
– Dacă are cineva limfedem în familie sau a suferit de sindromul braț sau picior gros din „cauze necunoscute”?
– Perioada când au apărut primele semne: imediat după naștere sau umflarea membrului a început după câteva săptămâni sau luni?
– La ce vârstă a apărut edemul?
– Dacă au existat antecedente în formarea edemului ca: accident, intervenție chirurgicală, tumoare, sau radiații?
– Dacă a existat în antecedente: infecție de tip erizipel, sarcină, creșterea greutății?
– Dacă au existat / există simptome sau boli asociate: tromboză, boli varicoase, vasoconstricție, inflamația vaselor de sânge, diabet, boli articulare, boli cardiace, hipertensiune arterială (HTA)?

• În stadiile incipiente există semne de avertizare a bolii, care se manifestă în primul rând prin starea „schimbătoare” al edemului.

Semne clinice:

– adâncitură pe locul șosetei, ciorapului, pantalonului, chilotului, sutienului, mâneca bluzei
– umflarea labei piciorului, fața dorsală a mâinii, îngroșarea degetelor
– se poate observa sindromul coajă de portocală
– degetele arată ca niște „cârnați”,
– la baza degetelor, la maleole și la articulația radio-carpiană se formează „riduri de sugari”
– unghii galbene, modificări tegumentare talpă – fisuri, hiperkeratoză
– „Părerea” pacientului despre cauza care a dus la apariția edemului!
– senzaţie de greutate, tensiune,strangere, discomfort
– caldura locală(dar fără roşeaţă!)
– furnicături, parestezii
– suferinţă psiho-socială(afectarea imaginii corporale, problema găsirii hainelor, încălţămintei pe măsură)
– rigiditate
– senzaţie de explodare, dacă există exacerbare acută
– durere în caz de creştere rapidă, asociere cu infecţii, tromboză venoasă profundă, infiltrare tumoralăîn căile nervoase, metastaze osoase
– dureri la nivelul articulaţiilor adiacente+/-edem
– mobilitate redusă

Examene clinice:

• Scintigrafie  limfatică (limfangioscintigrafia izotopică)
• RMN – Rezonanța megnetică
• CT ( Tomografie computerizată)
• Limfangiografie
• Ecografia Doppler (al vaselor)