Clasificare
Limfedemul se clasifică în 2 grupe:
- Limfedem primar, congenital (15%) , se dezvoltă în cazul în care există disfuncționalități la nivelul vaselor sau a ganglionilor limfatici încă din perioada nașterii.
Poate apărea la orice vârstă: intrauterin, la naştere, la 3ani, 15ani, 50ani ş. a.m.d.
Cauza poate fi:
a. Hipoplazia vaselor limfatice- adică un număr suficient de vase, dar cu anomalii (sunt mai subţiri de exemplu), care ulterior nu pot suporta sarcina pentru o funcţie de calitate.
b. Aplazia – numărul insuficient de vase limfatice. Se prolifică boala adesea în perioada pubertară. Când sarcina pe sistemul limfatic creşte şi apare o sarcină prea mare pe vasele prezente, deoarece şi persoana creşte. La unii apare mai devreme, la alţii mai târziu.
Lichidul acumulat de către vasele limfatice sau ganglioni nu poate fi drenat către marile trunchiuri limfatice – se formează astfel limfedemul. Acesta din urma, are 3 forme:
- Limfedem primar congenital
- Limfedem primar precoce
- Limfedem primar tardiv
- Limfedem secundar(85%) se dezvoltă în momentul când apare o deteriorare, obstrucție la nivelul sistemului limfatic (vase limfatice, ganglioni).
Cauzele pot fi:
- Traumatisme
- După intervenții chirurgicale: extirpare tumori, evidări ganglionare, de exemplu – postmastectomii \ sectorectomii, histerectomii, cancer ginecologic, cancer de prostată etc. Tehnica chirurgicală se perfecţionează după posibilităţi; operaţiile se fac acum cu o tehnica minim invaziva, se mai lasă noduli, ceea ce micşorează riscul de dezvoltare a limfedemului.
- Tratament oncologic (radioterapie), recidive tumorale, metastaze limfatice – la tratamentul cancerului de sân se înlătură toţi nodulii din proximitatea tumorii. În acest mod inevitabil se taie şi vasele limfatice, şi se dereglează transportul normal al limfei.
- Insuficiență venoasă cronică – edem limfo-venos
- Infecții (parazitoză – filariaza)